Stent, bypass non più efficaci dei farmaci e cambiamenti nello stile di vita: il dottor Pratiksha Gandhi parla di problemi cardiaci

La dottoressa Pratiksha Gandhi è una cardiologa preventiva che lavora sia a Mumbai che a Los Angeles. È fermamente convinta che la maggior parte delle angioplastiche e degli interventi di bypass cardiaco siano evitabili. S Balakrishnan le ha parlato per ottenere dettagli sulla sua linea di pensiero sulle questioni cardiache. Estratti da un'intervista:

Lei dice che la maggior parte delle angioplastiche e degli interventi di bypass sono evitabili. Su quale base dici questo?

Studi finanziati dal National Institute of Health, USA, hanno dimostrato che gli stent e la chirurgia non sono più efficaci dei farmaci e dei cambiamenti dello stile di vita nel ridurre gli eventi cardiaci. Nella mia pratica da oltre 20 anni, ho scoperto che oltre l'80% dei pazienti può essere assistito con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Purtroppo, in questa commercializzazione della medicina, ai pazienti non viene data la possibilità o la guida per farlo, e l’assicurazione non copre i cambiamenti dello stile di vita dei pazienti.

È vero che diversi cardiochirurghi e aziende produttrici di stent hanno avviato una campagna contro di te per le tue opinioni audaci?

La maggior parte delle entrate ospedaliere deriva da procedure cardiache, il che rende naturale per coloro che difendono la verità e la rettitudine essere umiliati, rifiutati, insultati e accusati. Tuttavia, non mi faccio scoraggiare, poiché stiamo facendo il giusto nei confronti dei pazienti e continueremo a farlo. Ogni volta che è necessario un intervento chirurgico, lo consigliamo eticamente e non suggeriamo interventi chirurgici non necessari né ci impegniamo in negligenza. Ho personalmente testimoniato che gli ospedali non servono i pazienti onestamente; quando la medicina è praticata eticamente, non ci sono molti soldi. Se abbiamo ragione, dobbiamo lottare per una causa e non soccombere alle pressioni.

Hai svolto un lavoro pionieristico nella terapia di contropulsazione esterna avanzata (EECP). Come funziona?

L'EECP aumenta naturalmente l'afflusso di sangue al cuore senza richiedere alcun intervento chirurgico e può essere completato in 35 ore. Non ci sono incisioni, sanguinamenti, ricoveri ospedalieri e cicatrici. È un trattamento sicuro ed efficace approvato dalla FDA statunitense per uso cardiaco. Originariamente veniva utilizzato come trattamento per interventi chirurgici di bypass falliti quando ho ricevuto la mia formazione negli Stati Uniti nel 2002. Siamo stati i primi a renderlo popolare su larga scala in India come alternativa all'intervento di bypass. Il dottor Abdul Kalam ha apprezzato la nostra iniziativa. Ora, l’India è leader mondiale nella fornitura della terapia EECP. Nel 2014 abbiamo pubblicato un documento di ricerca che dimostrava che l’EECP e la chirurgia di bypass hanno un’efficacia equivalente.

Ha l'approvazione delle autorità sanitarie?

Sì, è approvato dalla FDA statunitense per uso cardiaco e l'assicurazione lo rimborsa negli Stati Uniti dopo il fallimento dell'intervento di bypass. È inoltre incluso nelle linee guida dell'American College of Cardiology/American Heart Association a livello di evidenza. Ciò indica che esistono prove sostanziali che il trattamento funziona e la maggior parte concorda sulla sua efficacia. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche e dati per avere prove conclusive.

Quante persone sei riuscito a salvare dall'angioplastica e dal bypass?

Negli ultimi due decenni abbiamo condotto campagne educative di massa e raggiunto oltre 1.00.000 pazienti con i nostri programmi di prevenzione. Più di 10.000 pazienti hanno beneficiato del metodo EECP. Tuttavia, la maggior parte dei nostri pazienti viene trattata con cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Raccomandiamo la terapia EECP solo quando necessaria e sulla base dell'evidenza. Conduciamo studi prima e dopo su ciascun paziente per garantire risultati positivi.

Che tipo di lavoro stai facendo adesso?

Da quando ho fondato l'Istituto di Cardiologia Preventiva (IPC) nel 1999 come prima cardiologa preventiva donna in India, il mio obiettivo è stato quello di aiutare le persone a prevenire gli attacchi di cuore ed evitare interventi chirurgici al cuore quando possibile. Abbiamo guidato la "Fondazione globale per la cardiologia preventiva" per educare le persone in tutto il mondo sulla prevenzione degli attacchi cardiaci con risorse gratuite. Stiamo cercando di aiutare più persone affette da EECP e di ottenere più dati clinici sul nostro trattamento in modo che più persone possano fidarsi di esso. Abbiamo bisogno dell’aiuto del governo e delle organizzazioni no-profit per rendere questo movimento di massa.