EECP: un'alternativa alla chirurgia di bypass
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EECP: un'alternativa alla chirurgia di bypass

Jul 15, 2023

Dal trattamento del dolore toracico al miglioramento della capacità di esercizio fisico fino alla riduzione della dipendenza dai medicinali per il dolore toracico, il trattamento EECP approvato dalla FDA statunitense presso il Cordis Heart Institute e le Vedshri Heart Clinics è vantaggioso.

La contropulsazione esterna potenziata (EECP) è un trattamento approvato dalla FDA statunitense per i pazienti con problemi di blocco cardiaco da sforzo. L'EECP utilizza tre bracciali (simili ai bracciali per la pressione sanguigna) che vengono posizionati sui polpacci, sulle gambe e sulla regione dell'anca e che si contraggono in sequenza durante la fase di riposo del cuore (diastole) del ciclo cardiaco. L'EECP migliora i sintomi del dolore toracico e la capacità di esercizio fisico e riduce la dipendenza dai farmaci per il dolore toracico (angina) del paziente. L'EECP ha dimostrato di essere utile anche nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia.

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Il corso EECP dura 35 giorni, un'ora al giorno, sei giorni alla settimana. Il corso della terapia può essere prolungato per i pazienti che non sviluppano un miglioramento dei sintomi fino alla fine della terapia. L'EECP è un trattamento sicuro e non invasivo per i pazienti con angina cronica stabile che non richiede ricovero ospedaliero e può essere effettuato in regime di day-hospital.

Il trattamento EECP avvantaggia i pazienti cardiopatici stabilendo la circolazione collaterale. La circolazione collaterale è la formazione di minuscoli vasi sanguigni, che rendono possibile la deviazione del sangue attorno ai vasi bloccati o alle arterie ristrette. Lo sviluppo della circolazione collaterale è graduale e richiede anni nel normale corso dell'azione. L'EECP innesca e accelera queste formazioni collaterali e le rende permanenti per chi riceve il trattamento completo di 35 sedute.

I polsini della macchina EECP vengono legati sui polpacci, sulle gambe e sulla regione delle anche dei pazienti. Gli elettrodi ECG vengono applicati al torace del paziente, i bracciali applicati pompano in sequenza durante la fase di riposo del cuore. Durante la fase di riposo del cuore si gonfiano prima i polpacci, poi le cosce e infine i fianchi. Ciò aumenta il flusso sanguigno al cuore e aumenta l’afflusso di sangue alle arterie coronarie, oltre ad aumentare il sangue pompato dal cuore agli altri organi del corpo.

Il trattamento EECP è sicuro e non comporta rischi durante la procedura. Dopo aver seguito l'intero ciclo di trattamento, i pazienti possono camminare per distanze più lunghe, senza dolore toracico e con meno o nessuna angina (dolore toracico) e una ridotta dipendenza dai farmaci per il dolore toracico. Nel complesso, il paziente si sentirà più energico e la sua qualità di vita migliorerà. I benefici dell'EECP possono durare fino a tre-cinque anni dopo aver completato l'intero corso di 35 sessioni. Dopo il completamento del corso, i pazienti devono assumere regolarmente i farmaci ed evitare il fumo, l'assunzione di alcol e il consumo di tabacco. Dovrebbero esercitarsi regolarmente, tenere sotto controllo il peso, controllare il colesterolo e seguire una dieta favorevole al cuore per prevenire la progressione della malattia e mantenere l'effetto dell'EECP.

Questo trattamento è così sicuro ed efficace che anche un individuo sano può assumerlo per migliorare ulteriormente la condizione cardiaca, la resistenza e la funzionalità cardiovascolare. Una volta che un paziente viene sottoposto a questo trattamento, si può osservare un enorme miglioramento del dolore anginoso (toracico), del diabete, dell'ipertensione, della funzionalità renale, delle condizioni post-ictus e, in alcuni casi, della disfunzione erettile. Anche i pazienti che hanno già subito un'angiografia o un intervento di bypass possono sottoporsi a questo trattamento per migliorare il dolore dell'angina ed evitare futuri interventi chirurgici. Questo perché, a differenza dell’intervento di bypass e dell’angioplastica, l’EECP prende di mira l’intero cuore e migliora la circolazione cardiaca complessiva.

In uno studio multicentrico condotto dall'EECP (MUST-EECP), in cui a 139 pazienti con angina cronica stabile è stato somministrato in modo casuale un ciclo completo di EECP o un gruppo di controllo con pressione minima. I rapporti hanno mostrato un miglioramento significativo nella capacità di esercizio rispetto al gruppo di controllo. Questi risultati sono stati mantenuti 12 mesi dopo l’EECP. I pazienti che assumevano EECP hanno mostrato una riduzione dell’intensità e della frequenza del dolore toracico rispetto a prima del trattamento.